目的：比较经腹部超声和经阴道超声检查在剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）诊断中的应用价值。方法：选取疑似CSP病人70例作为研究对象，均行经腹部和经阴道超声检查，经术后病理检查证实，比较2种诊断方法的准确性。结果：70例中共58例（82.86%）经病理检查诊断为CSP，其中孕囊型36例（62.07%），不均质包块型18例（31.03%），混合型4例（6.90%）。经腹部超声+经阴道超声和经阴道超声检查对CSP的诊断率均高于经腹部超声（P<0.05），而经腹部超声+经阴道超声与经阴道超声诊断率差异无统计学意义（P>0.05）。经腹部+经阴道超声对CSP诊断的敏感性、特异性均明显高于经腹部超声（P<0.01），但与经阴道超声差异均无统计学意义（P>0.05）；经阴道超声敏感性、特异性亦均高于经腹部超声（P<0.01和P<0.05）。结论：在CSP的临床诊断中，经阴道超声检查能有效弥补经腹超声检查的不足，清晰显示瘢痕妊娠的范围、位置、血供、子宫肌层厚度等，提高瘢痕妊娠的诊断准确性。